خشونة مفصل الكتف هي تآكل الغضروف الذي يغطي رأس عظمة العضد وتجويف لوح الكتف، فتحتك العظام ببعضها وتسبب ألمًا عميقًا وتيبسًا وطقطقة مع الحركة. أغلب الحالات تتحسن بالعلاج التحفظي (تعديل النشاط، مسكنات، علاج طبيعي، حقن)، ويُلجأ إلى تغيير مفصل الكتف فقط عند استمرار الألم وضعف الوظيفة رغم ذلك.
أعراض خشونة مفصل الكتف
- ألم عميق في الكتف يزداد مع الحركة ومع الوقت.
- ألم ليلي يمنع النوم على الجانب المصاب.
- تيبس وصعوبة في رفع الذراع أو وضعها خلف الظهر.
- طقطقة أو احتكاك محسوس داخل المفصل.
- ضعف تدريجي في أداء الأنشطة اليومية كتمشيط الشعر وارتداء الملابس.

أسباب خشونة مفصل الكتف
| النوع | السبب | ملاحظة |
|---|---|---|
| الخشونة الأولية (التآكل) | تآكل الغضروف مع التقدم في العمر | الأوتار غالبًا سليمة |
| اعتلال الكفة المدورة | قطع كبير مزمن في الأوتار يغيّر ميكانيكا المفصل | يناسبه غالبًا المفصل العكسي |
| الروماتويد | التهاب مناعي يُتلف الغضروف والأوتار | يحتاج متابعة مع طبيب الروماتيزم |
| خشونة ما بعد الإصابة | كسور أو خلع سابق للكتف | قد تصاحبها تشوهات عظمية |
| موت رأس عظمة العضد | ضعف التروية الدموية (كورتيزون، إصابة) | يؤدي لانهيار الرأس وتآكل المفصل |
التشخيص
يعتمد على الفحص الإكلينيكي لمدى الحركة وقوة الأوتار، ثم الأشعة العادية التي تُظهر ضيق المسافة المفصلية والنتوءات العظمية. قد يُطلب رنين مغناطيسي لتقييم الأوتار أو أشعة مقطعية لتقييم عظم لوح الكتف عند التخطيط لجراحة.
علاج خشونة مفصل الكتف خطوة بخطوة
- تعديل النشاط: تجنب الحركات المؤلمة ورفع الأحمال الثقيلة فوق مستوى الرأس.
- الأدوية: مسكنات ومضادات الالتهاب لفترات قصيرة حسب تعليمات الطبيب، مع مراعاة المعدة والكلى.
- العلاج الطبيعي: تمارين للحفاظ على مدى الحركة وتقوية عضلات الكتف ولوح الكتف.
- الحقن: حقن الكورتيزون قد تخفف الألم مؤقتًا في النوبات الشديدة.
- الجراحة: تغيير المفصل عند فشل ما سبق — تقليدي إذا كانت الأوتار سليمة، أو عكسي إذا كانت تالفة.
الكريمات والمراهم الموضعية قد تساعد في الألم الخفيف؛ اقرأ عن علاج التهاب أوتار الكتف.
فيديو: فحص منزلي بسيط للكتف المتجمد
الأسئلة الشائعة عن خشونة مفصل الكتف
ما أعراض خشونة مفصل الكتف؟
ألم عميق يزداد مع الحركة وفي الليل، تيبس وصعوبة رفع الذراع، وطقطقة أو احتكاك داخل المفصل.
هل خشونة الكتف تحتاج عملية؟
ليس في أغلب الحالات؛ يبدأ العلاج بتعديل النشاط والأدوية والعلاج الطبيعي والحقن، والجراحة للحالات المتقدمة التي لا تستجيب.
ما الفرق بين خشونة الكتف والكتف المتجمد؟
الكتف المتجمد التهاب وانكماش في كبسولة المفصل ويتحسن غالبًا مع الوقت والعلاج الطبيعي، أما الخشونة فتآكل دائم في الغضروف يظهر في الأشعة.
هل تفيد التمارين في خشونة الكتف؟
نعم، تمارين الحركة والتقوية تحافظ على وظيفة الكتف وتخفف الألم، ويجب أن تكون متدرجة وغير مؤلمة.
متى أحتاج تغيير مفصل الكتف؟
عندما يستمر الألم ويمنع النوم والأنشطة اليومية رغم العلاج التحفظي، مع خشونة متقدمة واضحة في الأشعة.
للتقييم وحجز موعد: اتصل على 01552404488 أو راسلنا واتساب على 01555547181.
د.ابراهيم شعراوي
استاذ زائر جراحة العظام والمفاصل / جامعة اوهايو
استشاري العظام والمفاصل /طب عين شمس
إخلاء مسؤولية طبية: يهدف هذا المقال إلى التثقيف الصحي فقط، ولا يُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج. تختلف طرق العلاج والعمليات الجراحية والإجراءات الطبية المناسبة من مريض لآخر وفقًا للحالة المرضية، ونتائج الفحص السريري، والأشعة، والتاريخ الطبي. يُرجى مراجعة طبيب عظام مختص للحصول على تقييم وخطة علاج تناسب حالتك الفردية.
اقرأ أيضًا في دليل تغيير مفصل الكتف
خشونة الكتف المتقدمة هي أحد أسباب عملية تغيير مفصل الكتف العكسي. اقرأ أيضًا:
- عملية تغيير مفصل الكتف العكسي
- اعتلال الكفة المدورة وقطع الأوتار غير القابل للإصلاح
- كسور أعلى عظمة العضد لكبار السن
المراجع العلمية
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo). Arthritis of the Shoulder.
- Izquierdo R, et al. Treatment of glenohumeral osteoarthritis. J Am Acad Orthop Surg. 2010;18(6):375-82.
- Craig RS, et al. Shoulder replacement surgery for osteoarthritis and rotator cuff tear arthropathy. Cochrane Database Syst Rev. 2020;4(4):CD012879.