اورام العظام و الانسجة

ما هي اورام العظام و الانسجة؟

اورام العظام هي تغير في طبيعة الخلايا المكونة للعظام او الانسجة المحيطة بالعظام في الاطراف من اعصاب وعضلات والاورام تحتاج الي دكتور متخصص وذو خبرة في هذا المجال لكي لا يزيد الامور تعقيدا اكثر مم هي عليه. بالمقارنة باورام العظام يعتبر سرطان الانسجة اقل شيوعا.

يمكن أن يبدأ سرطان العظام في أي عظمة في الجسم، ولكنه يؤثر بشكل أكثر شيوعًا على الحوض أو العظام الطويلة في الذراعين والساقين. وتعتبر حالات سرطان العظام نادرة، حيث تمثل أقل من 1 في المائة من جميع حالات السرطان. في الواقع، تكون الأورام العظمية غير السرطانية أكثر شيوعًا بكثير من الأورام السرطانية.

ما هي انواع الاورام؟

انواع الاورام بيتم تصنيفها على حسب المكان والنشأة وكذلك على حسب درجة التحول السرطاني بداخل الورم.

نشأة الورم بتصنف الى اورام عظمية او اورام من الانسجة .

الاورام عظمية اللي هي بتنشق من داخل العظام او على سطح العظام ،اورام الانسجة اللي بتنشق من جميع الانسجة حول العظام مثل الانسجة العضلية والاعصاب والجلد واورام تحت الجلد.

دكتور أورام العظام هو دكتور متخصص في علاج جميع هذه الأورام و الذهاب الي دكتور متخصص في هذه الحالة مهم جدا نظرا لأن الموضوع في حد ذاته معقد. وقد حصل دكتور ابراهيم شعراوي على عدة شهادات و دورات في هذا المجال الدقيق هذا بالاضافة الي تدريبه المكثف في مستشفيات جامعة عين شمس و مستشفيات جامعة اوهايو و مستشفي ناشون وايد مما يؤهله لعمل اكثر العمليات صعوبة و تعقيدا واستئصال جميع انواع الاورام الخبيثة و الحميدة مع اعادة بناء العظام و الانسجة باحدث الطرق.

دكتوراه جراحة العظام من جامعة عين شمس ماجستير جراحة العظام من جامعة اين شمس تدريب في مستشفى جامعة اوهايو في الولايات المتحدة الامريكية تدريب في مستشفى جامعة عين شمس في القاهرة.

تصنيف الثاني لأورام العظام هو تصنيف مبني على الطبيعة السرطانية لهذا الورم فهناك أورام حميدة بتأثر على حد سواء على العظام وعلى الأنسجة اللي حواليها والأورام الخبيثة كذلك بتأثر على العظام وعلى الأنسجة حولها.

اشهر أنواع سرطان العظام:

تتنوع أنواع سرطان العظام حسب نوع الخلية التي بدأ فيها السرطان. ومن بين أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا:

1. سرطان العظام التقليدي (Osteosarcoma):

– سرطان العظم هو أكثر أشكال سرطان العظام شيوعًا. في هذا الورم، تنتج الخلايا السرطانية العظام. يحدث هذا النوع من سرطان العظام في الغالب في الأطفال والشبان، في عظام الساق أو الذراع. في حالات نادرة، يمكن أن يظهر سرطان العظام خارج العظام (سرطان العظام الخارجي).

2. سرطان الغضروف (Chondrosarcoma):

– سرطان الغضروف هو ثاني أكثر أشكال سرطان العظام شيوعًا. في هذا الورم، تنتج الخلايا السرطانية الغضروف. يحدث سرطان الغضروف عادة في الحوض، الساقين أو الذراعين لدى البالغين في منتصف العمر.

3. سرطان ايوينج (Ewing sarcoma):

– تظهر أورام سرطان يوينج عادة في الحوض، الساقين أو الذراعين لدى الأطفال والشبان الشباب.

ما هي اعراض اورام العظام ؟

سؤال مهم جدا ايه هي اعراض اورام العظام الحقيقة اعراض اورام العظام في بعض الاحيان تكون بدون اعراض يعني المريض بيكون ما بدون شكوي و يكتشف الورم عند عمل اشعة لاي سبب اخر. وده نتيجة ان الورم بيكون داخل العظام او مازال في مرحلة مبكرة. فالمريض مش بيحس بيه .

بعد تطور الورم ممكن المريض يحس لالم او لو ورم نسيجي ممكن المريض يحس بتورم او تغير شكل الطرف او وجود نتوء محسوس فأي من الاطراف اليدين او الرجلين و دا بيكون احساس مش طبيعي في المكان.

وكذلك على حسب مكان الورم ممكن كل ورم يضغط على الانسجة المحيطة ويكون لنا صورة من الاعراض بالضغط على الشرايين او الاوردة او الضغط على الاعصاب او الضغط على بعض العضلات والتأثير على وظيفتها مم يعني ان الورم ممكن يشكل اي صورة مرضية ممكنة. ويجب تشخيص اورام العظام بواسطة افضل دكتور عظام في مصر للوصول الي التشخيص في اقرب وقت.

التشخيص

اختبارات التصوير يمكن أن تساعد في تحديد موقع وحجم أورام العظام، وما إذا كانت الأورام قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم. الأنواع الموصى بها من اختبارات التصوير تعتمد على علاماتك وأعراضك الفردية. قد تتضمن الاختبارات:

– الأشعة السينية العادية.

– فحص نسيجي من عينة العظام.

– تصوير اشعة المقطعية (CT)

– التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

– المسح الذري (PET)

يمكن أن تقترح الطبيب إجراء عملية لاستخراج عينة من الأنسجة (فحص نسيج) من الورم لاختبارها في المختبر. يمكن للاختبار أن يخبر الطبيب ما إذا كانت الأنسجة سرطانية وإذا كانت كذلك، فإنه يمكن أيضًا أن يظهر نوع السرطان الذي تعاني منه. يمكن أيضًا أن يكشف عن مدى سرعة نمو خلايا الورم.

أنواع إجراءات عينة العظام و الفحص النسيجي:

يمكن أن تشمل أنواع إجراءات الفحص النسيجي المستخدمة لتشخيص سرطان العظام:

– إدخال إبرة من خلال الجلد وفي الورم: يقوم الطبيب خلال فحص الإبرة بإدراج إبرة رفيعة من خلال الجلد وتوجيهها نحو الورم. يستخدم الطبيب الإبرة لاستخراج قطع صغيرة من الأنسجة من الورم.

– عملية لاستئصال عينة من الأنسجة للتحليل بواسطة جرح صغير: يقوم الطبيب خلال الفحص الجراحي بعمل شق في الجلد واستئصال إما الورم بأكمله أو جزءًا منه.

تحديد نوع الفحص النسيجي الذي تحتاج إليه وتفاصيل كيفية أدائه يتطلب تخطيطًا دقيقًا من قبل دكتور اورام العظام المتخصص. يحتاج الأطباء إلى إجراء الفحص النسيجي بطريقة لا تعوق الجراحة المستقبلية لإزالة سرطان العظام. لهذا السبب، اطلب من طبيبك الإحالة إلى فريق من الأطباء ذوي الخبرة الواسعة في علاج أورام العظام قبل إجراء الفحص النسيجي.

مراحل سرطان العظام

إذا أكد دكتور العظام تشخيص سرطان العظام، يحاول تحديد مدى انتشار السرطان (المرحلة) لأن ذلك سيوجِّه خيارات العلاج. يتم اعتبار عوامل مثل:

– حجم الورم

– سرعة نمو السرطان

– عدد العظام المتأثرة، مثل الفقرات المجاورة في العمود الفقري

– ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم

تُشير المراحل في سرطان العظام بالأرقام الرومانية، تتراوح من 0 إلى IV. تشير المراحل الأقل إلى أن الورم أصغر وأقل عدوانية. بحلول المرحلة الرابعة، يكون السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ما هي الاشعات اللي المفروض عملها عشان نشخص الورم؟

في مجموعة من الاشعات بيتم عملها لتشخيص الورم العظمي او الورم النسيجي ومش بس لتشخيص الورم العظمي ولكن تشخيص امتداده يعني هو ممتد داخل العظام او خارجها.

و في بعض الحالات يتخطى العظام وينتشر في الانسجة المحيطة ،و ينتشر كذلك في باقي الجسم في حالات الاورام الخبيثة.

الاشعات تشمل اشعات عادية وكذلك الاشعة المقطعية والمسح الذري و الرنين المغناطيسي على الاجزاء المصابة وعلى الورم في معظم الأحيان نحتاج أن نقوم بعمل أشعة رنين المغناطيسي بالصبغة لأن الصبغة دورها مهم جدا في تحديد الوضع السرطاني للمرض وهل الورم سرطاني أم لا.

كيف يتم علاج الاورام في العظام و الانسجة؟

علاج الورم بيعتمد على مكانه ومنشأه وكذلك بيعتمد على الطبيعة بتاعته هل هو ورم سرطاني ام ورم حميد وبعد تحديد كل العوامل وعمل الاشعات اللازمة يتم تحديد العلاج الجراحي المناسب او العلاج الدوائي المناسب وبناء عليه تبدا الخطة العلاجية

تعتمد خيارات علاج سرطان العظام على نوع السرطان الذي تعاني منه، ومرحلة السرطان، وصحتك العامة، وتفضيلاتك. تستجيب أنواع مختلفة من سرطان العظام لعلاجات مختلفة، ويمكن أن يساعدك الأطباء في توجيهك إلى أفضل علاج لسرطانك. على سبيل المثال، يتم علاج بعض أنواع سرطان العظام بالجراحة فقط، بينما يُستخدم الجراحة بالتزامن مع العلاج الكيميائي في حالات أخرى، ويتضمن البعض الثالث جراحة، العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي.

جراحة استئصال الاورام

يهدف الجراحة إلى إزالة الورم السرطاني بأكمله. في معظم الحالات، يشمل ذلك تقنيات خاصة لإزالة الورم في قطعة واحدة و يسمي استئصال بحدود امان واسعة، إلى جانب جزء صغير من الأنسجة الصحية المحيطة به. يقوم الجراح بتعويض العظم المفقود ببعض العظم من منطقة أخرى في جسمك، أو بمواد من بنك العظام، أو بمفصل صناعي مصنوعة من المعدن والبلاستيك الصلب.

قد تتطلب الأورام العظمية التي تكون كبيرة جدًا أو تكون في نقطة معقدة على العظم إجراء جراحة لإزالة جزء أو كل عضو (البتر). بسبب تطور أشكال العلاج الأخرى، أصبحت البتر أقل شيوعًا. إذا كانت البترة ضرورية، سيتم تركيب أطراف صناعية لك وستخضع لتدريب لتعلم كيفية أداء المهام اليومية باستخدام أطرافك الجديدة.

العلاج الكيماوي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية المضادة للسرطان القوية، عادةً عبر الوريد (بشكلٍ تحت الجلد)، لقتل خلايا السرطان. ومع ذلك، يعمل هذا النوع من العلاج بشكل أفضل لبعض أشكال سرطان العظام من غيرها. على سبيل المثال، لا يكون العلاج الكيميائي فعَّالًا عادةً لسرطان الغضروف، ولكنه جزء مهم من علاج سرطان العظم النخاعي وسرطان يوينج.

العلاج الإشعاعي

يستخدم علاج الإشعاع شعاعًا عالي القوة، مثل الأشعة السينية، لقتل خلايا السرطان. خلال علاج الإشعاع، تستلقي على طاولة بينما يتحرك جهاز خاص حولك ويوجه أشعة الطاقة نحو نقاط محددة على جسمك.

غالبًا ما يتم استخدام علاج الإشعاع قبل العملية لأنه يمكن أن يقلل من حجم الورم ويجعل إزالته أسهل. وهذا، بدوره، يمكن أن يساعد في تقليل احتمال الحاجة إلى البترة.

يمكن أيضًا استخدام علاج الإشعاع في حالة سرطان العظام الذي لا يمكن إزالته بالجراحة. بعد الجراحة، يمكن استخدام علاج الإشعاع لقتل أي خلايا سرطان قد تترك وراءها. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من سرطان العظام المتقدم، قد يساعد علاج الإشعاع في التحكم في العلامات والأعراض، مثل الألم.

ما هي التدخلات المتاحة لعلاج أورام العظام؟

في العشرين سنة الاخيرة تدخلات لعلاج الأورام تطورت جدا في مصر والوطن العربي من 30 سنة تقريبا كان البتر الكامل للطرف في حالة وجود اي ورم هو العلاج الوحيد لانقاذ المريض ،لكن بفضل تطور الادوية والعمليات الجراحية ونقل الخبرات من الدول الغربيةحتي استطعنا بفضل الله ان نصل لحلول كتير جدا و نسب شفاء عالية لعلاج أورام العظام.

و كذلك هناك تدخلات دقيقة جدا تقدر ترجع للمريض وظيفته وتحافظ طبعا على الطرف بدون عمل عمليات البتر او الحاجة لها بإذن الله.

ومع المتابعة ومعرفة وأخذ القرار الصحيح ومعرفة الخطة ما بعد العملية بإذن الله بنوصل بالمريض لبر الأمان.

من هو افضل دكتور اورام عظام في مصر ؟

يعتبر الدكتور ابراهيم شعراوي اكبر دكتور اورام عظام في مصر و الشرق الاوسط و متخصص في علاج مثل هذه الحالات . اضغط هنا لمعرفة المزيد

هل في أورام يمكن علاجها بدون جراحة؟

الحقيقة حديثا ابتدى علاج بعض الأورام بدون جراحة خاصة في الأورام التي تؤثر على الأطفال وذلك يتم بتدخلات دقيقة جدا بدون عمل جروح عن طريق حقن مواد متطورة بتقضي على الخلايا الورمية وبتساعد العضم ان هو يبتدي يكون نفسه ويملك ويملى مكان الورم.