التمارين بعد عملية الرباط الصليبي تبدأ من اليوم الأول، وتسير على مراحل: استعادة فرد الركبة والتحكم في التورم، ثم الثني والمشي الطبيعي، ثم التقوية والاتزان، ثم الجري، وأخيرًا تمارين الرياضة. الانتقال بين المراحل يعتمد على معايير (مدى الحركة، التورم، القوة) وليس على مرور الوقت فقط، والتوقيتات هنا تقريبية ويعدّلها الجراح وأخصائي العلاج الطبيعي حسب كل حالة.

جدول مراحل التمارين بعد عملية الرباط الصليبي
| المرحلة | التوقيت التقريبي | الأهداف | أمثلة التمارين |
|---|---|---|---|
| 1. الحماية | الأسبوع 0–2 | فرد كامل، تقليل التورم، تنشيط العضلة الرباعية | شد العضلة الرباعية، رفع الساق مفرودة، تحريك الكاحل، انزلاق الكعب |
| 2. الحركة والمشي | الأسبوع 2–6 | مشي طبيعي، ثني حتى 120 درجة تقريبًا | الدراجة الثابتة، قرفصاء جزئية، رفع الكعبين، الوقوف على قدم واحدة |
| 3. التقوية | الأسبوع 6–12 | قوة واتزان وتحكم | ضغط الساقين، الصعود على درجة، الجسر، الطعن الجزئي |
| 4. الجري | الشهر 3–6 | بدء الجري بأمان | برنامج جري متدرج، قفز خفيف على الساقين |
| 5. العودة للرياضة | الشهر 9 أو أكثر | اجتياز اختبارات العودة | تغيير الاتجاه، القفز على ساق واحدة، تمارين الرياضة نفسها |
تمارين الأسبوع الأول بعد عملية الرباط الصليبي
- شد العضلة الرباعية: اجلس والساق ممدودة، اضغط خلف الركبة نحو السرير وشد عضلة الفخذ 5 ثوانٍ، وكرر 10 مرات عدة مرات يوميًا.
- رفع الساق مفرودة: شد العضلة الرباعية أولًا ثم ارفع الساق مفرودة 20–30 سم وأنزلها ببطء.
- تمرين الكاحل: حرّك القدم لأعلى ولأسفل باستمرار لتنشيط الدورة الدموية وتقليل خطر الجلطات.
- انزلاق الكعب: اسحب الكعب على السرير نحوك لثني الركبة تدريجيًا في حدود المسموح.
- فرد الركبة: ضع لفافة صغيرة تحت الكاحل (وليس تحت الركبة) لتسمح للركبة بالفرد الكامل عدة دقائق يوميًا.
فيديو: الرباط الصليبي وتمارين الجيم
تمارين المرحلة الثانية والثالثة
بعد استعادة الفرد الكامل والمشي بدون عرج، يبدأ التركيز على الثني والتقوية بالتمارين المغلقة (القدم على الأرض)، لأنها أكثر أمانًا على الطعم الجديد في هذه الفترة:
- الدراجة الثابتة بمقاومة خفيفة ثم متزايدة.
- القرفصاء الجزئية حتى 60 درجة، مع الحفاظ على الركبة فوق القدم.
- الصعود والنزول على درجة منخفضة.
- تمرين الجسر لتقوية عضلات الحوض والفخذ الخلفية.
- الوقوف على قدم واحدة لتحسين الاتزان، ثم على سطح غير ثابت.
أخطاء شائعة في تمارين الرباط الصليبي
- وضع وسادة تحت الركبة للراحة، ما يمنع استعادة الفرد الكامل.
- التعجل في الجري أو القفز قبل اكتمال القوة.
- إهمال تمارين الساق السليمة والاتزان.
- التوقف عن التمارين عند زوال الألم قبل اكتمال البرنامج.
- العودة للملعب بناءً على الوقت فقط دون اختبارات.
متى تتوقف وتتصل بالطبيب فورًا؟
- ألم أو تورم في بطن الساق (قد يشير لجلطة).
- حرارة أو إفرازات من الجرح.
- فقدان مفاجئ لفرد الركبة بعد أن كنت قد استعدته.
- تورم متزايد مع ألم شديد لا يتحسن بالراحة والثلج.
معايير العودة للرياضة بعد عملية الرباط الصليبي
- مدى حركة كامل بدون تورم.
- قوة الساق المصابة 90% أو أكثر من الساق السليمة.
- اجتياز اختبارات القفز على ساق واحدة بنسبة مماثلة.
- الجاهزية النفسية والثقة في الركبة.
- إتمام تمارين الرياضة الخاصة دون ألم أو عدم ثبات، وغالبًا لا يكون ذلك قبل 9 أشهر من العملية.
الأسئلة الشائعة عن التمارين بعد عملية الرباط الصليبي
متى أبدأ التمارين بعد عملية الرباط الصليبي؟
من اليوم الأول: تمارين شد العضلة الرباعية وتحريك الكاحل وفرد الركبة، ثم تتدرج التمارين حسب تعليمات الجراح وأخصائي العلاج الطبيعي.
متى أمشي بدون عكازات بعد العملية؟
غالبًا خلال 2 إلى 6 أسابيع عندما تستطيع المشي بدون عرج مع فرد كامل للركبة، وتختلف المدة إذا أُجريت خياطة للغضروف مع الرباط.
متى أعود للجيم بعد عملية الرباط الصليبي؟
يمكن استخدام الدراجة الثابتة وتمارين الجزء العلوي مبكرًا، أما تمارين الساقين الثقيلة فتتدرج بعد الأسبوع السادس تقريبًا حسب القوة والمتابعة.
متى يمكنني الجري بعد عملية الرباط الصليبي؟
غالبًا بين الشهر الثالث والسادس بعد اجتياز اختبارات القوة والاتزان، وليس بمجرد مرور الوقت.
هل يمكن عمل التمارين في البيت بدون أخصائي؟
تمارين المرحلة الأولى يمكن أداؤها في البيت، لكن المتابعة مع أخصائي علاج طبيعي مهمة لتقييم التقدم واختيار التوقيت الصحيح لكل مرحلة.
للتقييم وحجز موعد: اتصل على 01552404488 أو راسلنا واتساب على 01555547181.
د.ابراهيم شعراوي
استاذ زائر جراحة العظام والمفاصل / جامعة اوهايو
استشاري العظام والمفاصل /طب عين شمس
إخلاء مسؤولية طبية: يهدف هذا المقال إلى التثقيف الصحي فقط، ولا يُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج. تختلف طرق العلاج والعمليات الجراحية والإجراءات الطبية المناسبة من مريض لآخر وفقًا للحالة المرضية، ونتائج الفحص السريري، والأشعة، والتاريخ الطبي. يُرجى مراجعة طبيب عظام مختص للحصول على تقييم وخطة علاج تناسب حالتك الفردية.
اقرأ أيضًا في دليل الرباط الصليبي
التمارين جزء من رحلة التعافي بعد عملية الرباط الصليبي بالمنظار. اقرأ أيضًا:
- عملية الرباط الصليبي بالمنظار
- الشفاء من عملية الرباط الصليبي
- الركبة الطبية للرباط الصليبي
- نسبة نجاح عملية الرباط الصليبي
- أعراض فشل عملية الرباط الصليبي
المراجع العلمية
- van Melick N, et al. Evidence-based clinical practice update: practice guidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation based on a systematic review and multidisciplinary consensus. Br J Sports Med. 2016;50(24):1506-1515.
- Ardern CL, et al. 2016 Consensus statement on return to sport from the First World Congress in Sports Physical Therapy, Bern. Br J Sports Med. 2016;50(14):853-64.
- Ardern CL, et al. Fifty-five per cent return to competitive sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: an updated systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2014;48(21):1543-52.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo). Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injuries.