يعتبر حقن الركب بالبلازما من الطرق الفعالة لعلاج عدة مشاكل في في مفصل الركبة.ووجودك هنا يعني اهتمامك بمعرفة جميع التفاصيل عن حقن الركبة و هذا ما سنشرحه في هذا المقال.
- 1. ما هي البلازما الغنية بالصفائح (PRP)؟
- 2. كيف يعمل حقن البلازما داخل الركبة؟
- 3. ما الحالات التي يعالجها حقن البلازما للركبة؟
- 4. خطوات جلسة حقن البلازما خطوة بخطوة
- 5. مخاطر وأضرار حقن البلازما للركبة
- من هو المرشح المناسب لحقن البلازما؟ ومن يجب أن يتجنبه؟
- مقارنة: حقن البلازما (PRP) مقابل الكورتيزون مقابل حمض الهيالورونيك
- عدد الجلسات المطلوبة ومدة الفعالية
- التحضير قبل الجلسة والعناية بعدها
- تكلفة حقن البلازما للركبة
- الأسئلة الشائعة عن حقن البلازما للركبة
- الخلاصة
- المراجع العلمية
1. ما هي البلازما الغنية بالصفائح (PRP)؟
البلازما الغنية بالصفائح (PRP) هي تركيز مأخوذ من دم المريض نفسه، يحتوي على عدد من الصفائح الدموية أعلى بكثير من تركيزها الطبيعي في الدم (قد يصل إلى 5–10 أضعاف)، وبالتالي تحتوي على تركيز أعلى من عوامل النمو (Growth Factors) التي تلعب دورًا أساسيًا في شفاء الأنسجة.
تحمل الصفائح الدموية بروتينات دقيقة تُسمى عوامل النمو، من أبرزها PDGF (عامل نمو مشتق من الصفائح)، وTGF-β (عامل النمو المحوّل بيتا)، وVEGF (عامل نمو بطانة الأوعية الدموية). تعمل هذه العوامل على تحفيز انقسام الخلايا، وتسريع إصلاح الأنسجة، وتحفيز تكوين أوعية دموية جديدة تدعم عملية الشفاء الطبيعي.
تشمل الأسماء والمشتقات الأخرى ذات الصلة: الفيبرين الغني بالصفائح (PRF)، وتركيزات الصفائح (PCs)، وسنشرح مزيدًا من هذه المشتقات في الفقرة التالية.
أنواع تحضيرات البلازما المختلفة
يعتمد نوع المنتج النهائي على البروتوكول المستخدم في تحضيره داخل جهاز الطرد المركزي، وتختلف كل تحضيرة في نسبة الصفائح وخلايا الدم البيضاء والحمراء المتبقية فيها:
- LR-PRP (بلازما غنية بالكريات البيضاء): تحتوي على تركيز أعلى من خلايا الدم البيضاء، ويُفضَّل أحيانًا في حالات إصلاح الأوتار.
- LP-PRP (بلازما فقيرة بالكريات البيضاء): تحتوي على تركيز أقل من خلايا الدم البيضاء، وتُقترح الدراسات أنها الأكثر فائدة تحديدًا في علاج خشونة الركبة.
- PPP (بلازما قليلة الصفائح): يتم فيها إزالة معظم الصفائح، ويتبقى مصل غني بالسيتوكينات والبروتينات.
- PL / hPL (ليزات الصفائح): تُحضَّر بتفكيك أغشية الصفائح عن طريق التجميد وإذابة الثلج، وتحتوي على تركيز أعلى من بعض عوامل النمو والسيتوكينات مقارنة بـ PPP.
يُحدد طبيب العظام المختص نوع التحضير الأنسب لحالتك بناءً على التشخيص الدقيق ودرجة الإصابة.
2. كيف يعمل حقن البلازما داخل الركبة؟
يعتمد دور الصفائح الدموية في الجسم بشكل طبيعي على المساعدة في تجلط الدم عند حدوث أي إصابة. وعند تركيزها وحقنها موضعيًا داخل مفصل الركبة، تُطلق السيتوكينات وعوامل النمو الموجودة بداخلها استجابة التهابية محكومة تُحفّز الجسم على إصلاح الأنسجة التالفة وتخفيف الألم تدريجيًا، وقد تساعد في دعم بيئة الغضروف المتبقي داخل المفصل.
من المهم توضيح أن آلية عمل PRP بشكل كامل لا تزال قيد الدراسة العلمية المكثفة، وتشير الأبحاث المخبرية والسريرية إلى قدرته على تسريع عملية الشفاء في عدد من الإصابات، لكن حجم الاستفادة يختلف من مريض لآخر حسب درجة الحالة والعمر والحالة الصحية العامة.
3. ما الحالات التي يعالجها حقن البلازما للركبة؟
يُستخدم حقن البلازما الغنية بالصفائح للمساعدة في إصلاح وشفاء عدد من إصابات الجهاز الحركي، ومن أبرز الحالات التي تستفيد منه:
- خشونة الركبة: يُدمج PRP غالبًا مع خيارات علاجية أخرى لتقليل الألم وتحسين الوظيفة، ويُقترح نوع LP-PRP تحديدًا كأكثر أنواع البلازما فائدة لهذه الحالة.
- التهاب الأوتار المزمن: مثل مرفق لاعب التنس (Tennis Elbow) وركبة لاعبي القفز (Jumper’s Knee).
- الإصلاح بعد الجراحة: كدعم إضافي لعملية الشفاء بعد بعض التدخلات الجراحية.
- إصابات الأربطة الجزئية: كعلاج داعم يساعد على تسريع الشفاء الطبيعي.
- آلام التهاب المفاصل: خاصة في المراحل الخفيفة إلى المتوسطة.
- إصابات الملاعب الرياضية: مثل تمزق العضلات الجزئي وإصابات الأربطة والأوتار لدى الرياضيين.
- الشوكة العظمية والتهاب اللفافة الأخمصية (مسمار القدم): كخيار علاجي إضافي عند فشل العلاج التحفظي التقليدي.
- كسور العظام غير الملتئمة: كعامل داعم لتحفيز عملية الالتئام.
هذا الإجراء مناسب بشكل خاص للبالغين الذين تتأثر حياتهم اليومية بخشونة العظام أو التهاب الأوتار، وخصوصًا من لم يستفد من جلسات العلاج الطبيعي، أو من لا يرغب في تكرار حقن الكورتيزون، أو من لم ينجح هذا العلاج معه. كما أنه خيار جيد للشباب الرياضي المصاب بإصابات ملاعب حديثة.
4. خطوات جلسة حقن البلازما خطوة بخطوة
يتساءل معظم المرضى عن الخطوات الفعلية داخل العيادة، وفيما يلي الترتيب الزمني الكامل للإجراء:
- سحب عينة الدم: يتم سحب كمية قليلة من الدم من الذراع باستخدام إبرة وريدية عادية، تمامًا كأي تحليل دم روتيني.
- وضع العينة في جهاز الطرد المركزي: يفصل الجهاز مكونات الدم إلى طبقات مختلفة وفقًا لكثافتها.
- فصل الصفائح الدموية: تُفصل الصفائح عن مصل الدم (البلازما) مع إزالة جزء من خلايا الدم البيضاء والحمراء، لتنتج البلازما الغنية بالصفائح (PRP) المُركَّزة.
- تحديد نوع التحضير المناسب: يختار الطبيب البروتوكول الأنسب (PRP كامل، LR-PRP، LP-PRP، أو PPP) حسب حالتك التشخيصية.
- حقن المفصل: تُحقن البلازما المُحضَّرة مباشرة داخل مفصل الركبة، وقد يستعين الطبيب بالتوجيه بالموجات فوق الصوتية لضمان دقة الحقن.
يستغرق الإجراء بالكامل عادة أقل من ساعة، ولا يتطلب تخديرًا عامًا، ويمكن للمريض مغادرة العيادة في نفس اليوم.
5. مخاطر وأضرار حقن البلازما للركبة
كما هو الحال مع أي نوع من الحقن الطبي، توجد مخاطر بسيطة تشمل الألم الموضعي المؤقت في مكان الحقن، وتورمًا خفيفًا، ونادرًا جدًا حدوث عدوى. ونظرًا لأن الصفائح المستخدمة مأخوذة من دم المريض نفسه (مصدر ذاتي/Autologous)، فإن حقن PRP لا يُتوقَّع أن يسبب حساسية أو رد فعل مناعي تجاه المادة المحقونة، وهي واحدة من أهم مزايا السلامة في هذا الإجراء مقارنة بالحقن باستخدام مواد أو أدوية خارجية.
مع ذلك، يبقى من الضروري إخبار الطبيب المعالج بأي من الحالات التالية قبل الجلسة، لأنها قد تستوجب حذرًا إضافيًا أو تأجيل الإجراء:
- اضطرابات تخثر الدم أو نقص شديد في عدد الصفائح.
- استخدام حالي لأدوية مضادات التخثر (مثل الوارفارين).
- وجود عدوى نشطة موضعية أو جهازية في وقت الجلسة.
- بعض أمراض الدم أو أنواع محددة من السرطان.
متى يجب التواصل مع الطبيب فورًا بعد الحقن؟
يُنصح بالتواصل الفوري مع طبيبك في حال ظهور أي من العلامات التالية بعد الجلسة، لاستبعاد عدوى نادرة الحدوث:
- حُمّى.
- تورم متزايد بشكل غير طبيعي حول موضع الحقن.
- احمرار منتشر أو سخونة موضعية شديدة.
- ألم شديد لا يتحسن أو يزداد سوءًا خلال يومين إلى ثلاثة أيام.
من هو المرشح المناسب لحقن البلازما؟ ومن يجب أن يتجنبه؟
| مرشح جيد لحقن البلازما ✅ | يجب تجنب الإجراء أو استشارة الطبيب أولًا ⚠️ |
|---|---|
| خشونة ركبة خفيفة إلى متوسطة | خشونة ركبة متقدمة جدًا تستدعي تقييم الجراحة |
| التهاب أوتار مزمن لم يستجب للعلاج الطبيعي | اضطرابات تخثر الدم أو نقص حاد في الصفائح |
| الرغبة في تجنب أو تأجيل حقن الكورتيزون المتكرر | تناول أدوية مضادة للتخثر دون استشارة الطبيب |
| الرياضيون المصابون بإصابات أربطة أو أوتار جزئية | وجود عدوى نشطة موضعية أو جهازية |
| عدم الاستجابة الكافية للعلاج التحفظي التقليدي | بعض أمراض الدم الخبيثة |
هذا الجدول للتوجيه العام فقط وليس بديلاً عن الفحص السريري المباشر من قِبل طبيب مختص لتحديد ملاءمة الإجراء لحالتك الفردية.
مقارنة: حقن البلازما (PRP) مقابل الكورتيزون مقابل حمض الهيالورونيك
| المعيار | حقن البلازما (PRP) | حقن الكورتيزون | حقن حمض الهيالورونيك |
|---|---|---|---|
| المصدر | دم المريض نفسه (ذاتي) | مادة دوائية مضادة للالتهاب | مادة شبيهة بالسائل الزلالي الطبيعي للمفصل |
| سرعة ظهور المفعول | تدريجي (أسابيع) | سريع (أيام قليلة) | تدريجي (أسابيع) |
| مدة استمرار الأثر التقريبية | عدة أشهر | أسابيع إلى بضعة أشهر | عدة أشهر |
| الأثر على الغضروف مع التكرار | لا يُعرف عنه ضرر مباشر على الغضروف | قد يضر الغضروف مع التكرار المفرط | لا يُعرف عنه ضرر مباشر على الغضروف |
| خطر الحساسية | غير متوقع (مصدر ذاتي) | منخفض بشكل عام | منخفض بشكل عام |
يعتمد اختيار العلاج الأنسب على درجة الحالة، والهدف من العلاج (تسكين سريع مقابل تحفيز شفاء طويل المدى)، وتقييم الطبيب المختص لكل حالة على حدة.
عدد الجلسات المطلوبة ومدة الفعالية
يُوصى عادة بعدد يتراوح بين جلسة واحدة إلى ثلاث جلسات، بفاصل زمني قد يمتد من أسبوعين إلى شهر بين كل جلسة والأخرى، ويحدد الطبيب العدد الدقيق حسب شدة الحالة ومدى استجابة المريض للجلسة الأولى. تشير مراجعات علمية حديثة قارنت بين البلازما وحمض الهيالورونيك، شملت مئات المرضى المصابين بخشونة الركبة، إلى تحسن ملحوظ في الألم والوظيفة الحركية لدى غالبية المرضى الذين تلقوا حقن PRP (راجع قسم المراجع العلمية أدناه). ومع ذلك، تختلف نسبة الاستفادة ومدتها من مريض لآخر، ولا توجد نتيجة مضمونة بنسبة 100% لكل الحالات.
التحضير قبل الجلسة والعناية بعدها
قبل الجلسة
- يُنصح غالبًا بإيقاف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين) لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل الجلسة، لأنها قد تُقلل من فعالية الصفائح الدموية — استشر طبيبك أولًا قبل إيقاف أي دواء.
- الحفاظ على ترطيب جيد قبل موعد سحب الدم.
- إخبار الطبيب بكل الأدوية والمكملات التي تتناولها حاليًا.
بعد الجلسة
- يُنصح بتجنب المجهود البدني الشديد لمدة 24 إلى 48 ساعة بعد الحقن.
- يمكن استخدام كمادات باردة لتخفيف أي تورم موضعي بسيط حسب توجيه الطبيب.
- تجنب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الأيام الأولى بعد الحقن إلا بتوجيه طبي، لأنها قد تُضعف استجابة الشفاء المرجوة من الصفائح.
- المتابعة مع الطبيب حسب الموعد المحدد لتقييم مدى التحسن.
تكلفة حقن البلازما للركبة
تختلف تكلفة حقن البلازما للركبة من حالة لأخرى حسب عدة عوامل، منها: عدد الجلسات المطلوبة، نوع تحضير البلازما المُستخدم (LR-PRP أو LP-PRP أو غيرها)، واستخدام التوجيه بالموجات فوق الصوتية من عدمه، بالإضافة إلى تقييم الحالة السريرية بشكل عام. للحصول على تكلفة دقيقة تناسب حالتك، يُرجى حجز استشارة مباشرة مع د. إبراهيم شعراوي بعد الفحص السريري.
الأسئلة الشائعة عن حقن البلازما للركبة
هل حقن البلازما للركبة مؤلم؟
الإجراء يُشبه أي حقنة عادية داخل المفصل؛ قد يشعر المريض بضغط أو وخز خفيف لثوانٍ، ويمكن استخدام مخدر موضعي بسيط لتقليل الإحساس إن رغب المريض.
متى تظهر نتيجة حقن البلازما؟
تبدأ معظم الحالات بملاحظة تحسن تدريجي خلال 3 إلى 6 أسابيع من الجلسة الأولى، وتصل الفائدة القصوى عادة بعد إتمام كل الجلسات الموصى بها.
ما الفرق بين حقن البلازما وحقن الكورتيزون؟
الكورتيزون يُخفف الألم سريعًا لكن أثره قصير المدى وقد يضر الغضروف مع التكرار المفرط، بينما PRP أبطأ في الظهور لكنه يعمل على تحفيز الشفاء الذاتي للأنسجة بأثر جانبي أقل على المدى الطويل.
هل يمكن لحقن البلازما تجنب عملية تغيير مفصل الركبة؟
في حالات الخشونة المبكرة إلى المتوسطة، قد يؤخر PRP الحاجة للجراحة ويحسّن الأعراض بشكل ملحوظ، لكنه لا يُعتبر بديلاً عن عملية تغيير مفصل الركبة في حالات الخشونة المتقدمة جدًا.
هل حقن البلازما نفس شيء العلاج بالخلايا الجذعية؟
لا، PRP يعتمد فقط على صفائح دم المريض وعوامل النمو بها، بينما علاج الخلايا الجذعية يعتمد على خلايا قادرة على التمايز لأنواع أنسجة مختلفة، وهما إجراءان مختلفان تمامًا في المصدر والآلية.
هل يحتاج حقن البلازما للركبة تخديرًا عامًا؟
لا، لا يحتاج عادة لتخدير عام؛ يكتفى بمخدر موضعي بسيط إن لزم الأمر لتقليل الشعور بالحقنة نفسها فقط، ويعود المريض لمنزله في نفس اليوم.
هل يمكن ممارسة الرياضة بعد حقن البلازما مباشرة؟
يُنصح عادة بتجنب المجهود البدني الشديد لمدة 24 إلى 48 ساعة بعد الحقن، للسماح بامتصاص الصفائح وبدء عملها دون تهيج إضافي للمفصل.
هل النتيجة دائمة؟
لا، النتيجة مؤقتة وتستمر عادة لعدة أشهر، وقد تحتاج بعض الحالات لجلسة تنشيطية دورية للحفاظ على التحسن.
من هو المرشح غير المناسب لحقن البلازما؟
مرضى اضطرابات تخثر الدم الشديدة، من يتناولون مضادات التخثر دون استشارة، من لديه عدوى نشطة، أو بعض أمراض الدم — يحدد الطبيب المختص الملاءمة النهائية بعد تقييم الحالة الصحية العامة.
متى يجب التواصل مع الطبيب بعد الجلسة؟
يجب التواصل فورًا في حال ظهور حمى، تورم متزايد بشكل غير طبيعي، احمرار منتشر، أو ألم شديد لا يتحسن خلال يومين إلى ثلاثة أيام، لاستبعاد أي عدوى نادرة.
الخلاصة
يُعد حقن البلازما الغنية بالصفائح خيارًا علاجيًا واعدًا وآمنًا نسبيًا لكثير من مرضى خشونة الركبة والتهاب الأوتار المزمن، خاصة لمن لم يستفد من العلاج التحفظي التقليدي أو يرغب في تجنب الحقن المتكرر بالكورتيزون. ومع ذلك، تختلف الاستجابة من مريض لآخر، ويبقى التقييم الدقيق من طبيب عظام مختص هو الخطوة الأولى والأهم لتحديد ما إذا كان هذا الإجراء هو الخيار الأنسب لحالتك تحديدًا.
للحصول على تقييم دقيق لحالتك، احجز استشارتك الآن مع د. إبراهيم شعراوي عبر واتساب.
عن كاتب المقال
د. إبراهيم شعراوي
أستاذ زائر جراحة العظام والمفاصل / جامعة أوهايو
استشاري العظام والمفاصل / كلية طب عين شمس
عرض الأبحاث والمنشورات العلمية (ORCID)
آخر مراجعة طبية لهذا المحتوى: يوليو 2026. لا يوجد تضارب مصالح تجاري متعلق بهذا المحتوى.
إخلاء مسؤولية طبية: يهدف هذا المقال إلى التثقيف الصحي فقط، ولا يُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج. تختلف طرق العلاج والعمليات الجراحية والإجراءات الطبية المناسبة من مريض لآخر وفقًا للحالة المرضية، ونتائج الفحص السريري، والأشعة، والتاريخ الطبي. يُرجى مراجعة طبيب عظام مختص للحصول على تقييم وخطة علاج تناسب حالتك الفردية.
المراجع العلمية
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) – OrthoInfo: Platelet-Rich Plasma (PRP)
- AAOS – Technology Overview: PRP for Knee Osteoarthritis
- American Orthopaedic Society for Sports Medicine (AOSSM): Platelet-Rich Plasma for Osteoarthritis (2024)
- مراجعة منهجية منشورة عبر PubMed Central: PRP مقابل حمض الهيالورونيك لخشونة الركبة
- مراجعة منهجية منشورة عبر PubMed Central: PRP مقابل حقن الكورتيزون لخشونة الركبة
