المحتويات الرئيسية

ما هي تقوس الساقين او تقوس الركبة؟

نظرة عامة

رسم توضيحي طبي يقارن بين تشوهات عظمية في الرجلين وتشكل العظام الطبيعي.

تسبب تقوس الساقين او تقوس الركبة مسافة أوسع من المعتاد بين ساقي الأطفال.

ما هي تقوس الساقين او تقوس الركبة؟

تقوس الساقين او تقوس الركبة (الركبة القوسية) هي حالة تتسم بانحراف إحدى أو كلتا ساقي طفلك إلى الخارج عند الركبة. وهذا يخلق فجوة أوسع من المعتاد بين الركبتين والساقين السفليتين. عندما يقف طفلك بقدميه وكاحليه معًا، تظل الركبتان مباعدتين. قد تبدو ساقي طفلك كقوس، خاصةً أثناء المشي.

من يعاني من تقوس الساقين او تقوس الركبة؟

تعتبر تقوس الساقين او تقوس الركبة شائعة في الرضع والأطفال الصغار. الحالة نادراً ما تكون خطيرة. يتطور الرضع الذين يولدون بساقين متقوستان عادةً من هذه الحالة بحلول سن 18 شهرًا. يمكن أيضًا أن تحدث الساقان القوسيتان في الأطفال الأكبر سنًا. يجب عليك تقييم حالات الأطفال الأكبر سنًا مع مقدم الرعاية الصحية.

الأعراض والأسباب

أسباب تقوس الساقين تختلف بحسب السن ،في هذا المقال نناقش تقوس الساقين في الاطفال حتي سن البلوغ ، حيث ان تقوس الساقين يختلف تماما في الاسباب و التشخيص و طريق العلاج بين الاطفال و كبار السن.
عند الأطفال التقوس بيكون عادة سببه نقص كالسيوم او فيتامين( د) (لين العظام) وفي بعض الأحيان بيكون مشكلة في مراكز النمو أو مشكلة نتيجة زيادة وزن الطفل (مرض بلاونت)

في السن كبير مشكلة التقوس بتكون عادة سببها خشونة الركبة أو التئام غير صحيح لكسور باسفل الفخد او بالساق.
ودا يؤدي إلى توزيع غير متناسق للوزن على مفاصل الطرف السفلي وآلام مزمنة بمفصل الحوض والركبة والكاحل.

ومن هنا بيكون مهم جدا تشخيص المشكلة ومعرفة سببها وبداية العلاج المناسب لكل حالة و كل سبب.
التشخيص عادة بيكون بالفحص وكذلك بعمل أشعة خاصة لتحديد درجة التقوس.

ما هي أسباب تقوس الساقين او تقوس الركبة في الرضع؟

تتطور تقوس الساقين او تقوس الركبة لأسباب عدة. أكثر الأسباب شيوعًا هي حالة تُعرف بالتقوس الطبيعي للركبة. عندما كان الجنين يتطور في رحمك، كان في وضع متاخم. كان بعض عظام الجنين يحتاج إلى التدوير أثناء وجودها في رحمك لتناسب المساحة الصغيرة.

التقوس الطبيعي للركبة هو مجرد مرور طفلك بعملية التطور الطبيعية. إذا لم تستقيم ساقي طفلك بحلول سن السنتين، قد يكون هناك سبب آخر. يشمل ذلك:

– مرض بلاونت. يعد مرض بلاونت (تيبيا فارا) اضطراب نمو ناتج عن مشكلة في لوحة النمو في عظمة الساق لطفلك. يكون مرض بلاونت أكثر شيوعًا في الأطفال الأفارقة الأمريكيين، والأطفال الذين يعانون من الوزن الزائد، والأطفال الذين يمشون في وقت مبكر.

– الكساح او لين العظام. ينجم الكساح عن نقص في الكالسيوم أو فيتامين د. تجعل نقصيات في هذه العناصر الغذائية المهمة عظام طفلك أكثر نعومة وضعفًا، مما يسبب انحناء الساقين. يكون مرض الكساح نادرًا في الولايات المتحدة ولكن يحدث مع ذلك في الغالب في البلدان النامية.

– القزم. يسبب أكثر أنواع القزم شيوعًا اضطراب نمو العظم يُعرف باسم الأكوندروبلازيا. يمكن أن يسبب هذا الاضطراب انحناء الساقين.

– مشاكل عظمية أخرى. الكسور التي لم تلتئم بشكل صحيح وتشوهات العظام (اضطراب العظام) يمكن أن تسبب تقوس الساقين او تقوس الركبة.

– التسمم بالفلوريد أو الرصاص.

ما هي أعراض تقوس الساقين او تقوس الركبة؟

العلامة الرئيسية للساقان القوسيتان هي مظهر ساقي طفلك. لن تلامس ركبتاه عندما يقف بقدميه وكاحليه معًا. يكون التقوس واضحًا أكثر عندما ي

مشي. في بعض الأحيان قد يمشي الأطفال بأصابع قدميهم نحو الداخل (توجه الحمام أو الدوران الداخلي).

ومع ذلك، نادرًا ما تسبب تقوس الساقين او تقوس الركبة أي ألم. لا تؤثر على قدرة طفلك على الزحف أو المشي أو الجري. إذا لم تبدأ ساقي طفلك في التحسن بحلول سن السنتين، اتصل بدكتور عظام تخصص اطفال لفحص طفلك.

اضغط هنا لمعرفة المزيد و قراءة هذا المقال

التشخيص والاختبارات

كيف يتم تشخيص تقوس الساقين او تقوس الركبة؟

سيقوم مقدم الرعاية الصحية لطفلك بإجراء فحص جسدي والسؤال عن تاريخ الطفل الطبي. ولكن إذا كان طفلك دون سن السنتين، فمن المحتمل أن لا يقوم مقدم الرعاية الصحية بأي اختبارات إضافية. بدلاً من ذلك، سيتابعون تقوس الساقين ويتأكدون من أنه يحل بمفرده مع نمو الطفل.

إذا كان طفلك أكبر من 2 سنة، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بقياس ساقي طفلك ومراقبته وهو يمشي. قد يطلبون إجراء اختبارات تصويرية مثل الأشعة السينية لرؤية عظام ساقي الطفل وركبتيه. قد يطلبون أيضًا إجراء اختبارات الدم لتحديد ما إذا كانت تقوس الساقين او تقوس الركبةناتجة عن حالة مثل مرض الكساح.

علاج تقوس الساقين او تقوس الركبة

هل يمكن تصحيح تقوس الساقين او تقوس الركبة؟

تحل تقوس الساقين او تقوس الركبة في الرضع والأطفال دون سن 2 سنة عادةً بشكل تلقائي مع وجوب عمل التحاليل اللازمة للتاكد من عدم وجود مشكلة ادت الي هذا التقوس في الاساس. سيستمر الدكتور في متابعة حالته. يمكن علاج الأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من تقوس الساقين او تقوس الركبة اعتمادًا على سبب الحالة.

من افضل دكتور لعلاج تقوس الساقين ؟

يحتاج علاج تقوس الساقين الي علاج من دكتور عظام متخصص في الركبة و عظام الاطفال. يعتبر الدكتور ابراهيم شعراوي من اشطر الجراحين في تخصص العظام بناء علي شهادة مرضاه.

كيف يتم تصحيح تقوس الساقين او تقوس الركبة في الرضع؟

لا تتطلب الرضع والأطفال الصغار دون سن 2 سنة أي علاج غير العلاج الدوائي إلا إذا كانت الحالة شديدة. إذا استمرت تقوس الساقين او تقوس الركبةبعد سن السنتين، يعتمد العلاج على سبب الحالة. يمكن أن يشمل العلاج أحيانًا استخدام أحذية خاصة، أو جبيرة، أو أطراف صناعية، أو جراحة لاستعدال التقوس.
علاج تقوس الساقين بيعتمد على درجة التقوس و يكون العلاج الدوائي لتصحيح السبب هو الاساس في الحالات المبكرة ، ولكن عند تجاهل الامر فان الجراحة تكون مطلوبة في الأطفال الأكثر من ثلاث سنوات و في البالغين الذين يعانون من درجات تقوس شديدة.

– مرض بلاونت.

قد يكون العلاج المبكر بالجبيرة أو التدخل الجراحي في الحالات المتقدمة هو كل ما يلزم.

– الكساح او لين العظام

. قد يقوم الدكتور بعلاج حالتهم بإضافة فيتامين د وكالسيوم . قد يحتاج طفلك إلى أخصائي عظام تخصص ركبة للعلاج إذا كانت الكساح ناتجة عن حالة وراثية.

– إذا استمر التقوس على الرغم من العلاجات الأخرى، قد تكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية لمنع حدوث مزيد من الضرر وتصحيح المشكلة. تشمل خيارات الجراحة:

– النمو الموجَّه. في هذا الإجراء، سيقوم جراح العظام بوضع شريحة معدنية صغيرة أو مشبك في ساقي طفلك. سيتوقف نمو الساق على الجانب السليم مؤقتًا حتى يمكن للجانب غير الصحي اللحاق به. ستستقيم ساق طفلك مع نموه الطبيعي.

شق عظمي لاستعدال العظام (Tibial Osteotomy)

مع هذا الإجراء، يقوم جراح طفلك بقطع عظمة الساق تحت الركبة وإعادة تشكيلها لتصحيح التوجيه. أثناء شفاء العظم، يتم تثبيته في مكانه باستخدام لوحة وبراغي داخل الساق أو إطار يوضع خارج الساق.

هل يمكن تصحيح تقوس الساقين بشكل طبيعي؟

علاج الساقين المقوستين يعتمد على سبب الحالة. قد تشمل خيارات العلاج المبكرة الأحذية الخاصة، والدعامات، والأقواس، أو الجبس.

الوقاية

كيف يمكنني منع حصول تقوس الساقين لطفلي ؟

لا يوجد وسيلة لمنع طفلك من الحصول على ساقين مقوستين. ولكن قد تكون قادرًا على منع بعض الحالات التي تعرف بأنها تسبب ساقين مقوستين. لتجنب الكساح، تأكد من أن طفلك يحصل على ما يكفي من فيتامين D والكالسيوم في نظامه الغذائي.

متي سيتحسن تقوس الساقين في طفل صغير؟

مع بداية سير طفلك، يجب أن تبدأ ساقيه في العودة الي الشكل الطبيعي. يحدث هذا عادة بين سن 11 و 18 شهرًا. في معظم الحالات، لا تكون الحالة خطيرة ولا توجد آثار جانبية دائمة. إذا لم تقوم ساقي طفلك بالتقويم بحلول سن ال 2، يجب التواصل مع دكتور العظام فورا.

متى يجب أن أشعر بالقلق إذا كان طفلي لديه ساقين مقوستين؟

إذا لم يتخلص طفلك الذي يعاني من القوس من الحالة بحلول سن ال 2، اتصل بطبيب العظام تخصص الركبة الخاص بهم. يمكنهم إجراء فحص طبي، وفحص الحالة، وتحديد العلاج الصحيح.

ما هي توقعات الساقين المقوستين؟

ينمو الأطفال والأطفال الرضع عادةً خارج الساقين بحلول سن ال 2. لا ينبغي أن يكون لديهم أي مشكلة في المشي أو الركض أو المشاركة في أي نشاط يرغبون فيه. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأطفال ذوي الساقين المقوستين أن يواصلوا حياة طبيعية ونشطة بعد العلاج.

دكتور ابراهيم شعراوي

استشاري و مدرس جراحة العظام و المفاصل /طب عين شمس

استاذ دكتور جراحة العظام /مستشفيات جامعة اوهايو

المهندسين مدينة نصر