تمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة: برنامج مرحلي لثني الركبة

الخلاصة السريعة

تمارين ما بعد عملية تغيير مفصل الركبة تبدأ من اليوم الأول: تحريك الكاحل، وشد عضلة الفخذ، ورفع الساق مفرودة، وثني الركبة تدريجيًا. الهدف أن تصل إلى ثني 90 درجة خلال الأسابيع الأولى وفرد كامل للركبة، ثم تقوية العضلات والمشي. والتمارين المنزلية المنتظمة بنفس كفاءة جلسات العيادة لأغلب المرضى.

✅ آخر مراجعة طبية: أ.د. إبراهيم شعراوي — أستاذ جراحة العظام — بتاريخ 12 أكتوبر 2026

عن الطبيب المعالج: أ.د. إبراهيم شعراوي

أستاذ جراحة العظام بكلية الطب — جامعة عين شمس.
أستاذ زائر لجراحة العظام — جامعة أوهايو بالولايات المتحدة الأمريكية.
شهادة التعامل مع الكسور والإصابات المعقدة — جامعة ميريلاند بالولايات المتحدة الأمريكية.
أجرى أكثر من 750 عملية تغيير مفصل ركبة (كلي وجزئي وتغيير الركبتين في نفس العملية وإعادة تغيير المفصل)، وأكثر من 3000 عملية منظار ركبة.
وخبرته في المفاصل الصناعية تشمل 650 مفصل حوض كلي و1400 نصف مفصل حوض و55 مفصل كتف عكسي.
تقييم 4.9 و5.0 على Google من نحو 300 مريض في عياداته.

يستقبل المرضى في عياداته بـمدينة نصر والمهندسين والتجمع الخامس.

التمارين نصف نجاح العملية. المفصل الجديد يعمل جيدًا، لكن العضلات والأنسجة حوله تحتاج تدريبًا لتستعيد الحركة والقوة. هذا برنامج مرحلي نستخدمه مع مرضانا، ضمن دليل عملية تغيير مفصل الركبة. توقف عن أي تمرين يسبب ألمًا حادًا واستشر طبيبك.

المرحلة الأولى: الأسبوعان الأول والثاني

ضخ الكاحل: حرك القدم لأعلى ولأسفل 20 مرة كل ساعة لتنشيط الدورة الدموية.
شد عضلة الفخذ: اضغط خلف الركبة على السرير 5 ثوانٍ، 10 مرات.
رفع الساق مفرودة: ارفعها 20 سم مع شد الفخذ، 10 مرات.
ثني الركبة بانزلاق الكعب: اسحب الكعب نحو المقعدة على السرير، 10 مرات.
فرد الركبة: ضع منشفة تحت الكاحل واترك الركبة تفرد 5 دقائق.

جهاز الحركة المستمرة السلبية لثني الركبة بعد العملية — جهاز الحركة المستمرة قد يُستخدم أحيانًا، لكن التمارين النشطة هي الأساس — الصورة: Assayas / Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0

مريضة تستند إلى مشاية بعد عملية تغيير مفصل الركبة — المشي بالمشاية في الأيام الأولى بعد العملية — الصورة: rawpixel.com / Wikimedia Commons, CC0

المرحلة الثانية: الأسبوع 3–6

ثني الركبة جالسًا على كرسي بسحب القدم للخلف.
صعود ونزول درجة واحدة بالترتيب الصحيح (الصعود بالسليمة والنزول بالمصابة).
الدراجة الثابتة بدون مقاومة عند الوصول لثني كافٍ.
المشي لمسافات متزايدة داخل البيت ثم خارجه.
الوقوف على الساقين مع نقل الوزن للتدريب على التوازن.

في هذه المرحلة نتحول من المشاية إلى العكاز ثم المشي دون مساعدة، كما في المشي بعد عملية تغيير مفصل الركبة.

فيديو: المشي بعد تغيير مفصل الركبة الصناعي في نفس يوم العملية

أ.د. إبراهيم شعراوي، أستاذ جراحة العظام، يشرح (بالعربية).

المرحلة الثالثة: الشهر 2–3 وما بعده

تمارين القرفصاء الجزئية مع الاستناد.
صعود السلم بالتبادل.
الدراجة الثابتة مع مقاومة خفيفة.
تمارين التوازن على ساق واحدة.
المشي السريع والسباحة بعد التئام الجرح.

أرقام مهمة يجب أن تعرفها

في 18 تجربة عشوائية (1,739 مريضًا) حسّن العلاج الطبيعي الوظيفة والألم بعد 3–4 أشهر من تغيير المفصل، وكانت التمارين المنزلية بنفس كفاءة جلسات العيادة (Artz وزملاؤه، 2015).
في تجربة عشوائية تحسن مرضى تغيير المفصل أكثر من العلاج غير الجراحي وحده بفارق 18.3 نقطة، لكن اثنين من كل ثلاثة مرضى مؤهلين للعملية أجّلوها عامين على الأقل بالعلاج التحفظي (Skou وزملاؤه، 2018).

في عيادات أ.د. إبراهيم شعراوي بـمدينة نصر والمهندسين والتجمع الخامس نفحص الركبة ونراجع الأشعة الواقفة في نفس الزيارة، ثم نحدد معك العلاج التحفظي أو قطع العظمة أو المفصل الجزئي أو الكلي حسب درجة الخشونة وعمرك ونشاطك.

كم يجب أن تثني الركبة؟

الوقت بعد العملية	الثني المستهدف
نهاية الأسبوع الأول	70–80 درجة
نهاية الأسبوع الثالث	90 درجة
نهاية الشهر الثالث	110 درجة أو أكثر

جدول: أهداف ثني الركبة بعد تغيير المفصل (متوسطات تختلف من مريض لآخر)

الفرد الكامل لا يقل أهمية عن الثني؛ الركبة التي لا تُفرد تمامًا تجعل المشي متعبًا. إذا لم يتحسن الثني بعد 6 أسابيع رغم التمارين، راجع الطبيب لتقييم التيبس.

أخطاء شائعة في التمارين

إهمال التمارين بسبب الخوف من الألم — خذ المسكن قبل التمرين بنصف ساعة.
وضع وسادة تحت الركبة أثناء النوم، فتتيبس في وضع الانثناء.
الإفراط في التمرين يوم ثم التوقف أيامًا.
الجلوس الطويل دون حركة.

ولجدول التعافي الكامل راجع مدة التعافي بعد عملية تغيير مفصل الركبة، ولنصائح الحياة اليومية نصائح بعد عملية تغيير مفصل الركبة.

هل تبحث عن جراح ركبة متمرس؟ اقرأ دليل افضل دكتور عظام تخصص ركبة ودليل افضل دكتور عظام في مصر لتعرف معايير الاختيار.

الأسئلة الشائعة عن التمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة

متى أبدأ التمارين بعد العملية؟

من اليوم الأول: تمارين الكاحل وشد عضلة الفخذ، ثم ثني الركبة تدريجيًا بإشراف أخصائي العلاج الطبيعي.

هل أحتاج جلسات علاج طبيعي في مركز؟

معظم المرضى يتحسنون بتمارين منزلية منتظمة بعد تعليمها جيدًا، ونضيف جلسات في المركز عند بطء التقدم أو التيبس.

كم مرة أتمرن يوميًا؟

عادة 2–3 مرات يوميًا لمدة 20–30 دقيقة في الأسابيع الأولى، مع المشي القصير المتكرر.

هل الألم أثناء التمرين طبيعي؟

شد وألم خفيف متوقعان، أما الألم الحاد أو التورم الشديد بعد التمرين فيعني تقليل الشدة ومراجعة الطبيب.

متى أعود للرياضة؟

المشي والسباحة والدراجة بعد 6–12 أسبوعًا غالبًا، ونتجنب الجري والقفز والرياضات العنيفة.

لتقييم ركبتك ومراجعة الأشعة: اتصل على 01552404488 أو راسلنا واتساب على 01555547181.

د.ابراهيم شعراوي

استاذ زائر جراحة العظام والمفاصل / جامعة اوهايو

استشاري العظام والمفاصل /طب عين شمس

إخلاء مسؤولية طبية: يهدف هذا المقال إلى التثقيف الصحي فقط، ولا يُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج. تختلف طرق العلاج والعمليات الجراحية والإجراءات الطبية المناسبة من مريض لآخر وفقًا للحالة المرضية، ونتائج الفحص السريري، والأشعة، والتاريخ الطبي. يُرجى مراجعة طبيب عظام مختص للحصول على تقييم وخطة علاج تناسب حالتك الفردية.

تمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة والعلاج الطبيعي: ثني الركبة خطوة بخطوة