الخلاصة السريعة
كيس بيكر هو تجمع لسائل المفصل في كيس خلف الركبة، ويحدث غالبًا بسبب مشكلة داخل الركبة مثل الخشونة أو قطع الغضروف الهلالي التي تزيد السائل فيندفع للخلف. يسبب انتفاخًا وشدًا خلف الركبة. علاجه الأساسي هو علاج السبب داخل الركبة، ولا يُستأصل عادة إلا نادرًا. ألم وتورم مفاجئ في السمانة قد يعني انفجار الكيس، ويجب استبعاد جلطة الساق بالسونار.
✅ آخر مراجعة طبية: أ.د. إبراهيم شعراوي — أستاذ جراحة العظام — بتاريخ 4 أكتوبر 2026
كثير من المرضى يأتون بقلق شديد من «ورم خلف الركبة». والخبر المطمئن أن أغلبها كيس بيكر حميد، لكنه رسالة من الركبة بأن هناك مشكلة بداخلها يجب علاجها. أشرح هنا الأسباب والعلاج، ضمن دليل الكيس الزلالي.
ما هو كيس بيكر؟
خلف الركبة كيس طبيعي صغير (جراب) بين عضلتين. عندما يزيد السائل داخل الركبة بسبب التهاب أو خشونة أو قطع بالغضروف، يندفع السائل إلى هذا الجراب عبر فتحة تعمل كصمام في اتجاه واحد، فيتضخم ويتكون كيس بيكر (ويسمى أيضًا الكيس المأبضي).
الأسباب
- خشونة الركبة — السبب الأشهر لدى الكبار.
- قطع الغضروف الهلالي خاصة الخلفي.
- التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس.
- إصابات الركبة.
- عند الأطفال: غالبًا كيس منفصل دون مشكلة داخل الركبة، ويختفي كثيرًا وحده.
الأعراض
- انتفاخ أو كتلة طرية خلف الركبة تزيد مع الوقوف.
- إحساس بالشد أو الامتلاء خلف الركبة، خاصة عند ثنيها أو فردها بالكامل.
- ألم الركبة الناتج عن السبب الأصلي (الخشونة أو الغضروف).
- أحيانًا تورم في الساق إذا ضغط الكيس على الأوردة.
فيديو: عندك ورم خلف الركبة؟ كيس بيكر
متى يكون كيس بيكر خطيرًا؟ الانفجار والفرق عن الجلطة
قد ينفجر الكيس فيتسرب السائل إلى السمانة مسببًا ألمًا مفاجئًا وتورمًا واحمرارًا في الساق، وهي أعراض تشبه تمامًا جلطة الأوردة العميقة. لذلك يجب عمل سونار دوبلر على أوردة الساق فورًا لاستبعاد الجلطة قبل اعتبار الأمر انفجار كيس.
| انفجار كيس بيكر | جلطة الساق | |
|---|---|---|
| الألم | مفاجئ في السمانة بعد مجهود | تدريجي غالبًا |
| التورم | في السمانة وقد تظهر كدمة حول الكاحل | تورم الساق كلها وسخونتها |
| التشخيص | سونار يظهر السائل | سونار دوبلر يظهر الجلطة |
| العلاج | راحة ومسكنات وعلاج السبب | مضادات تجلط فورًا |
التشخيص
- الفحص: كتلة خلف الركبة أوضح مع فرد الركبة.
- السونار: يؤكد أنه كيس سائلي ويستبعد الجلطة والتمدد الشرياني.
- الرنين المغناطيسي: يكشف السبب داخل الركبة (غضروف، خشونة).
- أشعة عادية لتقييم الخشونة.
أرقام مهمة يجب أن تعرفها
- في سلسلة من 297 ركبة مؤلمة فُحصت بالسونار كان كيس بيكر ثاني أشهر الاكتشافات (16%) بعد قطع الغضروف الهلالي الإنسي (20%)، وكان اجتماعهما أشهر توليفة (Artul وزملاؤه، 2014).
- كيس بيكر هو تمدد لجراب طبيعي خلف الركبة، أشهره الجراب بين عضلة السمانة والعضلة نصف الغشائية (Herman وMarzo، 2014).
- الكيس الزلالي هو أكثر كتل الأنسجة الرخوة شيوعًا في اليد والرسغ، ويظهر أيضًا في الركبة والقدم (StatPearls، 2023).
في عيادات أ.د. إبراهيم شعراوي بـمدينة نصر والمهندسين والتجمع الخامس نبدأ بفحص الركبة وسونار للكيس، ثم نحدد السبب داخل المفصل قبل اختيار العلاج.
علاج كيس بيكر
| العلاج | متى؟ |
|---|---|
| المتابعة | كيس صغير بلا أعراض، وأغلب أكياس الأطفال |
| علاج السبب: خشونة الركبة (أدوية، علاج طبيعي، حقن) | المريض المصاب بالخشونة |
| شفط سائل الركبة مع حقنة داخل المفصل | تخفيف الالتهاب والسائل في حالات مختارة |
| منظار الركبة لعلاج الغضروف وفتحة الكيس | قطع الغضروف أو أعراض مستمرة |
| استئصال الكيس جراحيًا | نادرًا، عند فشل العلاج أو كبر الحجم الشديد |
استئصال الكيس دون علاج السبب داخل الركبة يجعل عودته محتملة، لذلك نبدأ دائمًا بتشخيص الركبة نفسها.
أكياس أخرى حول الركبة
- كيس الغضروف الهلالي: على جانب الركبة عند خط المفصل، مرتبط بقطع الغضروف.
- التهاب الجراب أمام الرضفة: انتفاخ أمام الركبة («كيس في الركبة من الأمام») بسبب الركوع الكثير.
- الكيس الزلالي (Ganglion) حول الركبة: نادر، وقد ينشأ من الأربطة أو الأوتار.
الأسئلة الشائعة عن كيس بيكر والكيس الزلالي في الركبة
ما هو كيس بيكر؟
تجمع لسائل المفصل في كيس خلف الركبة، يحدث غالبًا بسبب خشونة الركبة أو قطع الغضروف الهلالي التي تزيد السائل داخل الركبة.
هل كيس بيكر خطير؟
غالبًا لا، لكنه قد ينفجر فيسبب ألمًا وتورمًا في السمانة يشبه الجلطة، فيجب عمل سونار لاستبعادها.
هل كيس بيكر يختفي وحده؟
قد يصغر أو يختفي عند علاج السبب داخل الركبة، وكثيرًا ما يختفي وحده عند الأطفال.
ما علاج كيس بيكر؟
علاج السبب: الخشونة بالأدوية والعلاج الطبيعي والحقن، وقطع الغضروف بالمنظار. الاستئصال الجراحي نادر.
ما الفرق بين كيس بيكر والكيس الزلالي؟
كيس بيكر تجمع لسائل الركبة في جراب خلفها، أما الكيس الزلالي (Ganglion) فكيس هلامي ينشأ غالبًا من مفصل الرسغ أو القدم.
لفحص الكيس وتحديد العلاج المناسب: اتصل على 01552404488 أو راسلنا واتساب على 01555547181.
د.ابراهيم شعراوي
استاذ زائر جراحة العظام والمفاصل / جامعة اوهايو
استشاري العظام والمفاصل /طب عين شمس
إخلاء مسؤولية طبية: يهدف هذا المقال إلى التثقيف الصحي فقط، ولا يُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج. تختلف طرق العلاج والعمليات الجراحية والإجراءات الطبية المناسبة من مريض لآخر وفقًا للحالة المرضية، ونتائج الفحص السريري، والأشعة، والتاريخ الطبي. يُرجى مراجعة طبيب عظام مختص للحصول على تقييم وخطة علاج تناسب حالتك الفردية.
اقرأ أيضًا في دليل الكيس الزلالي
مقالات مرتبطة بالكيس الزلالي والركبة:
- الكيس الزلالي
- الكيس الزلالي في اليد
- الكيس الزلالي في القدم
- هل الكيس الزلالي ورم؟
- علاج الكيس الزلالي بدون جراحة
- عملية إزالة الكيس الزلالي
- الغضروف الهلالي للركبة
- علاج خشونة الركبة