أنواع مفصل الحوض الصناعي: أيها أفضل لك؟ (الكلي، نصف المفصل، ثلاثي القطب، السيراميك)

لا يوجد «أفضل مفصل حوض صناعي» واحد يناسب الجميع؛ أفضل نوع هو الذي يناسب عمرك ونشاطك وجودة عظمك وسبب العملية. تختلف مفاصل الحوض الصناعية في أربعة أشياء: ماذا يُستبدل (المفصل كله أم رأس الفخذ فقط)، وتصميم الكوب (عادي أم ثلاثي القطب)، وأسطح الاحتكاك (معدن أم سيراميك)، وطريقة التثبيت وطول الجذع. في هذا الدليل نشرح كل نوع ولمن يناسب وسعره، ثم نربطك بصفحة مفصلة لكل نوع ضمن دليل عملية تغيير مفصل الحوض.

شكل مفصل الحوض الصناعي ومكوناته

مفصل الحوض الطبيعي كرة (رأس عظمة الفخذ) تدور داخل تجويف (الحُق) في عظم الحوض. المفصل الصناعي يقلد هذا التصميم بأربعة أجزاء أساسية:

• الجذع (Stem): ساق معدنية تُثبت داخل قناة عظمة الفخذ.
• الرأس (Head): كرة من المعدن أو السيراميك تُركب على أعلى الجذع.
• الكوب (Cup): نصف كرة معدني يُثبت في تجويف الحوض.
• البطانة (Liner): طبقة من البولي إيثيلين أو السيراميك داخل الكوب يتحرك عليها الرأس.

أولًا: حسب ما يُستبدل — المفصل الكلي ونصف المفصل

المفصل الكلي (Total hip)

يُستبدل فيه رأس الفخذ وتجويف الحوض معًا. هو العلاج المعتاد لخشونة مفصل الحوض والنخر اللاوعائي والروماتويد، ولكسور عنق الفخذ لدى المرضى النشطين المستقلين. يُعد من أنجح العمليات في الطب الحديث في تخفيف الألم واستعادة الحركة. سعره من 100 إلى 120 ألف جنيه.

نصف المفصل (Hemiarthroplasty)

يُستبدل فيه رأس وعنق الفخذ فقط ويبقى التجويف الطبيعي. يُستخدم أساسًا في كسر عنق الفخذ لكبار السن محدودي النشاط. منه نوعان: أحادي القطب (رأس واحد) وثنائي القطب (رأس صغير داخل رأس كبير). التفاصيل في نصف مفصل الحوض ثنائي القطب، وسعره من 80 إلى 90 ألف جنيه.

ثانيًا: حسب تصميم الكوب — العادي وثلاثي القطب

في المفصل ثلاثي القطب (Dual mobility) تتحرك بطانة كبيرة داخل الكوب المعدني، ويتحرك الرأس الصغير داخل البطانة، فيصبح القطر الفعلي كبيرًا ويقل خطر الخلع كثيرًا. نختاره للمرضى الأكثر عرضة للخلع: كبار السن بعد الكسور، والأمراض العصبية، وجراحات المراجعة. التفاصيل في مفصل الحوض ثلاثي القطب، وسعره من 150 إلى 180 ألف جنيه.

فيديو: شكل مفصل الحوض الصناعي

ثالثًا: حسب أسطح الاحتكاك — متى نستخدم السيراميك؟

قيمة السيراميك الحقيقية مع المريض الذي سيعيش مع مفصله عقودًا. التفاصيل والسعر في مفصل الحوض السيراميك.

رابعًا: حسب طريقة التثبيت — بالأسمنت أو بدونه

لا تُظهر المراجعات فرقًا كبيرًا عامًا بين الطريقتين، ويُختار التثبيت حسب العمر وجودة العظم. اقرأ مفصل الحوض بالأسمنت ومفصل الحوض بدون أسمنت.

خامسًا: حسب طول الجذع

الجذع العادي هو المستخدم في أغلب العمليات الأولى، والجذع القصير قد يُستخدم لدى الشباب للحفاظ على العظم، أما الجذع الطويل فيُستخدم في جراحات المراجعة والكسور حول مفصل سابق وفقد العظم الكبير، ليتخطى المنطقة الضعيفة ويثبت في عظم سليم. التفاصيل في مفصل الحوض طويل الجذع.

جدول مقارنة: أي نوع يناسب حالتك؟

في كسر عنق الفخذ لدى كبار السن، أظهرت دراسة HEALTH العالمية أن الفرق بين المفصل الكلي ونصف المفصل في الحاجة لعمليات إضافية خلال عامين كان صغيرًا، ولذلك يعتمد الاختيار على نشاط المريض قبل الكسر. ويشرح كسر عنق الفخذ لكبار السن هذه الحالات بالتفصيل.

أسعار أنواع مفصل الحوض الصناعي في مصر

يشمل السعر عادة المفصل والعملية والإقامة القصيرة، ويتغير حسب نوع المفصل والمستشفى والحالة الصحية العامة، ويُؤكد السعر النهائي بعد الكشف والأشعة. لا يُنصح باختيار نوع المفصل على أساس السعر وحده؛ الأنسب هو ما يناسب عمرك ونشاطك وجودة عظمك. تفاصيل التكلفة في سعر عملية تغيير مفصل الحوض.

كم يعيش المفصل الصناعي؟

أظهر تحليل كبير نُشر في مجلة لانسيت لبيانات سجلات المفاصل العالمية أن حوالي ثلاثة أرباع مفاصل الحوض الصناعية تعمل بعد 15 إلى 20 عامًا، وأن حوالي 58% منها ما زالت تعمل بعد 25 عامًا. يتأثر عمر المفصل بعمر المريض ونشاطه ووزنه، ونوع أسطح الاحتكاك وطريقة التثبيت، ودقة وضع المكونات أثناء الجراحة. الحفاظ على وزن مناسب، وتجنب الرياضات العنيفة، وعلاج أي التهاب في الجسم مبكرًا، والمتابعة الدورية بالأشعة — كلها عوامل تساعد المفصل على العيش أطول فترة ممكنة، وتكشف أي ارتخاء مبكرًا قبل أن يسبب فقدًا في العظم.

للتقييم وحجز موعد: اتصل على 01552404488 أو راسلنا واتساب على 01555547181.

د.ابراهيم شعراوي

استاذ زائر جراحة العظام والمفاصل / جامعة اوهايو

استشاري العظام والمفاصل /طب عين شمس

إخلاء مسؤولية طبية: يهدف هذا المقال إلى التثقيف الصحي فقط، ولا يُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج. تختلف طرق العلاج والعمليات الجراحية والإجراءات الطبية المناسبة من مريض لآخر وفقًا للحالة المرضية، ونتائج الفحص السريري، والأشعة، والتاريخ الطبي. يُرجى مراجعة طبيب عظام مختص للحصول على تقييم وخطة علاج تناسب حالتك الفردية.

اقرأ أيضًا في دليل تغيير مفصل الحوض

كل نوع له صفحة مفصلة ضمن دليل عملية تغيير مفصل الحوض:

• عملية تغيير مفصل الحوض
• نصف مفصل الحوض ثنائي القطب
• مفصل الحوض ثلاثي القطب
• مفصل الحوض السيراميك
• مفصل الحوض طويل الجذع
• مفصل الحوض بالأسمنت
• مفصل الحوض بدون أسمنت

المراجع العلمية

1. López-López JA, et al. Choice of implant combinations in total hip replacement: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2017;359:j4651.
2. HEALTH Investigators. Total hip arthroplasty or hemiarthroplasty for hip fracture. N Engl J Med. 2019;381(23):2199-208.
3. Darrith B, et al. Outcomes of dual mobility components in total hip arthroplasty: a systematic review of the literature. Bone Joint J. 2018;100-B(1):11-9.
4. Hu D, et al. Ceramic-on-ceramic versus ceramic-on-polyethylene bearing surfaces in total hip arthroplasty. Orthopedics. 2015;38(4).
5. Abdulkarim A, et al. Cemented versus uncemented fixation in total hip replacement: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Orthop Rev (Pavia). 2013;5(1):e8.
6. Evans JT, et al. How long does a hip replacement last? A systematic review and meta-analysis of case series and national registry reports with more than 15 years of follow-up. Lancet. 2019;393(10172):647-54.